Digitaal verpleegkundig dossier

In deze tijd waar het EPD hoog op de actielijsten van vele ziekenhuizen staat, worden de mogelijkheden om dit breder toe te passen vaak over het hoofd gezien. Een voorbeeld hiervan is het verpleegkundig dossier, waarin de status van de patiënt nauwlettend wordt geregistreerd. Op dit moment wordt dit veelal nog op papier gedaan, terwijl ook hiervoor de EPD-functionaliteit ingezet kan worden. Dit geldt bijvoorbeeld voor de methode van Gordon: een vragenlijst die door de verpleging op papier wordt ingevuld.

ChipSoft voorziet met haar EPD-functionaliteit in een digitale dossierregistratie waarmee de beantwoordingen van dit soort vragenlijsten op een eenvoudige en overzichtelijke manier digitaal kunnen worden vastgelegd (zie artikel: 'Belangrijke stap naar volledig digitale dossierregistratie'). Dit geldt niet alleen voor verschillende verpleegkundige methodieken, maar ook voor de dagelijkse observatielijsten en andere verpleegkundige registraties. Groot voordeel hiervan is dat deze gegevens overal digitaal in het ziekenhuis te raadplegen zijn, waardoor het overplaatsen en kwijtraken van dossiers tot het verleden behoren.

Behalve de actuele verpleegkundige gegevens kunnen de verpleegafdelingen ook andere informatie over de patiënt raadplegen en invoeren. U kunt bijvoorbeeld denken aan de opnamehistorie, laboratoriumaanvragen en röntgenverslagen. In principe is alles wat digitaal is vastgelegd in het ziekenhuisinformatiesysteem en van belang is voor de verpleegafdelingen, inzichtelijk. Deze vorm van digitale registratie zal in de toekomst het papierwerk op de verpleegafdeling steeds meer gaan vervangen.