CS-DBC-GGZ Registratie

CS-DBC-GGZ Registratie is de nieuwe module in het CS-EZIS waarmee DBC's worden geregistreerd voor de geestelijke gezondheidszorg (GGZ). In januari 2005 is ChipSoft begonnen met de ontwikkeling van deze module en in september jl. is de eerste implementatie gestart in het Zaans Medisch Centrum.

Per 1 januari 2006 is de DBC-registratie voor GGZ-aanbieders van curatieve zorg verplicht. Bij de registratie van DBC's hoort ook het registreren van alle activiteiten en verrichtingen van de patiënt. Met de invoering van deze verplichte wijze van registratie en declaratie is de eerste stap gezet naar een aantal grote veranderingen in de declaratiemethodiek van de GGZ.

De aanlevering van gevalideerde DBC-gegevens aan het DBC Informatie Systeem (DIS) is verplicht gesteld per 1 juni 2006 (met terugwerkende kracht tot 1 januari 2006) en vanaf 1 januari 2007 wordt ook het declareren op basis van DBC's verplicht. Zodoende ontwikkelt ChipSoft ook hiervoor nieuwe functionaliteit die in de loop van 2006 worden gerealiseerd.

DBC Registratie Een DBC (Diagnose Behandeling Combinatie) typeert het geheel van activiteiten van zorgaanbieders, voortvloeiend uit de zorgvraag van de patiënt. Op de afbeelding hiernaast ziet u een voorbeeld van twee zorgtrajecten met bijbehorende DBC's in de DBC-GGZ Registratiemodule uit het CS-EZIS.

DBC typering De DBC wordt getypeerd door het zorgtype, de diagnose, het behandeltype en de zorgvraag. Als uitgangspunt bij de diagnoseregistratie voor de GGZ-DBC's is de DSM-IV coderingsystematiek genomen. Zodoende moeten voor iedere DBC diagnoses worden ingevuld op vijf verschillende assen. Per as kunnen meerdere diagnoses worden ingevuld, op as 3 bestaat de mogelijkheid van vrije invoer. De specialist die de diagnose stelt, wordt als hoofdbehandelaar aangemerkt.

Zorgtrajecten De DBC-registratie is gestructureerd in de vorm van zorgtrajecten. Een zorgtraject bestaat uit een initiële DBC waarin de primaire diagnose is gesteld en een onbeperkt aantal vervolg-DBC's. Het openen van vervolg-DBC's is altijd een gevolg van een gewijzigd zorgtype, of het verstrijken van een jaar na het openen van de voorgaande DBC. De gestelde primaire diagnose blijft gelden voor alle vervolg-DBC's. Er is geen limiet aan het aantal zorgtrajecten voor een patiënt, maar er mogen maximaal drie zorgtrajecten tegelijk open staan. Een openstaand zorgtraject houdt in, dat de laatst geopende DBC nog niet is afgesloten.

DBC Afsluiten Een DBC wordt afgesloten zodra de laatste activiteit voor een patiënt in het kader van de behandeling van de primaire diagnose is geleverd. Bij het afsluiten van de DBC wordt de reden van afsluiting vastgelegd door middel van een vijftal codes.

Activiteitenregistratie Per activiteit wordt de bestede directe- en/of indirecte patiëntgebonden tijd per specialist geregistreerd. Als een specialist twee of meer mensen gelijktijdig behandelt, wordt dit beschouwd als groepstherapie of behandeling. In het CS-EZIS kunnen daarom groepen worden aangemaakt met diverse patiënten en uitvoerders. Een activiteit kan zodoende voor de gehele groep worden geregistreerd: de bestede tijd wordt één keer genoteerd, waarna deze voor iedere patiënt per uitvoerder wordt berekend en ingevuld. Een voorbeeld: in een groep met 8 patiënten en 3 behandelaars, wordt de activiteit 24 keer geregistreerd.

Voor een nadere toelichting op het registreren van DBC's in de GGZ heeft de stichting DBC-Onderhoud in samenwerking met het Ministerie van VWS een digitale leergang ontwikkeld. De leergang leidt u in korte tijd door het hele proces van DBC-registratie. Dit kan behulpzaam zijn bij de voorbereiding op de nieuwe registratiewijze. Zie hiervoor de website www.dbcggzleergang.nl.