Metingen en activiteiten

Het ChipSoft PDMS: de laatste fase

De 'Metingen en Activiteiten'-module is in de laatste fase in de ontwikkeling van het ChipSoft Patiënt Data Management Systeem (PDMS). Door de volledige integratie met alle functionaliteiten van het CS-EZIS beschikt de gebruiker over alles wat er van een PDMS verwacht mag worden. De soepele integratie zorgt ervoor dat gebruikers alle medische en verpleegkundige afspraken en handelingen kunnen registreren en raadplegen en zo in feite ongemerkt een volledig elektronisch patiëntendossier opbouwen. Het ChipSoft PDMS is volledig geïntegreerd in het CS-EZIS, maar kan door de modulaire opbouw ook als losstaand systeem worden geïnstalleerd.

Metingen
De automatische metingenregistratie vindt plaats door gedistribueerde drivers die volledig automatisch zorgdragen voor de opslag van alle parameters van bijvoorbeeld patiëntmonitoren, beademingsapparaten en infuuspompen. Hierdoor kunnen centrale monitoren eenvoudig worden gekoppeld, terwijl daarnaast bedzijdig (dus aan het bed) alle overige apparatuur en infuuspompen kunnen worden aangesloten. De gegevens kunnen met een interval van minimaal één keer per seconde worden opgeslagen (dit is wel afhankelijk van de gebruikte monitoring). Alle geregistreerde gegevens zijn vanaf elke werkplek oproepbaar en blijven altijd bewaard.

Automatisch geregistreerde gegevens kunnen periodiek worden gevalideerd en eventueel worden aangevuld. Daarnaast is de module voorzien van functionaliteiten voor handmatige registratie van meetwaarden, bijvoorbeeld voor temperatuurlijsten op de verpleegafdeling. De automatisch geregistreerde en handmatig ingevoerde metingen worden gezamenlijk weergegeven in de grafieken (zie onderstaande afbeelding). De metingen zijn desgewenst ook in een tabulaire weergave op te roepen (zie afbeelding rechts).

De functionaliteit voor actuele monitoringstatus toont alle actueel geregistreerde meetwaarden en zorgt daarnaast ook voor een actieve signalering op alarmgrenzen en het functioneren van de gekoppelde apparatuur.

Activiteiten- en gegevensregistratie
Vanuit de 'Metingen en Activiteiten'-module kunnen onder meer events, opmerkingen, alarm, vochtverlies en bloedverlies worden geregistreerd. Met behulp van de speciale scoreregistratie-functionaliteiten kunnen alle gewenste scores worden vastgelegd (zoals TISS, Apgar, Altred, EMV en Glasgow Coma). Alle gegevens zijn direct inzichtelijk binnen het elektronisch dossier, kunnen direct aan grafieken gerelateerd worden weergegeven en kunnen gebruikt worden binnen verslaglegging, rapportage en correspondentie. Door de directe integratie met de ordercommunicatie-module kunnen alle events ook geagendeerd worden, zodat deze automatisch op de werklijsten geplaatst worden.

Vochtbalans
Uiteraard worden de ingevoerde vochtgerelateerde gegevens (zoals medicatie, infusen, voeding, vocht- en bloedverlies) verwerkt in een zeer uitgebreide vochtbalans. De actuele vochtbalans is elk moment op te vragen. De actuele vochtbalans wordt gevormd uit de handmatig en automatisch geregistreerde en berekende waarden uit infuuspompen en kan desgewenst periodiek gevalideerd en genuld worden. De vochtbalansen zijn grafisch (zie afbeelding) en tabulair opvraagbaar over elke willekeurige periode, waarbij ook de totaalbalans over deze periode inzichtelijk gemaakt wordt. Van elke vochtbalans zijn per subgroepen totalen op te vragen en kan er tot in detail worden ingezoomd op de gegevens.

Van highcare tot lowcare
De 'Metingen en Activiteiten'-module is zodanig opgezet dat deze ingezet kan worden op alle afdelingen binnen het ziekenhuis: van highcare tot lowcare.

• Ten behoeve van de anesthesie zorgt de opvolger van Anaesthesia Record voor de volledige anesthesieverslaglegging. De logistieke integratie van de voorbereiding, operatiekamer en verkoever in combinatie met de preoperatieve registraties in CS-Preop en het OK-planning- en managementsysteem CS-OK zorgen voor een feilloze registratie, inzage en rapportage van alle gegevens.
• Op de highcare afdelingen zoals Intensive en Cardio Care worden de vitale gegevens veelal automatisch geregistreerd. De integratie met de ordercommunicatie-module CS-Ordercom zorgt voor de elektronische afhandeling van aanvragen voor bijvoorbeeld het lab en voor het maken van afspraken en de daaruit automatisch gegenereerde werklijsten voor het personeel. De integratie met CS-Opname zorgt voor het gehele logistieke gedeelte tussen de opname en het ontslag van de patiënt. De definitie en het gebruik van behandel- en verpleegplannen is standaard. Integratie met het medicatievoorschrijf- en toedieningsysteem CS-Medicatie zorgt voor de medicatie- en infuusbewaking. Mede door deze integraties wordt ervoor gezorgd dat alle handelingen op deze afdelingen volledig elektronisch worden vastgelegd en ingezien kunnen worden.
• Bij de Spoedeisende Hulp kunnen op de traumakamers de gegevens automatisch worden geregistreerd, terwijl op de behandelkamers de gegevens handmatig worden vastgelegd. De integratie met CS-SEH zorgt ervoor dat alle gegevens uiteindelijk volledig inzichtelijk zijn binnen het dossier. Geregistreerde gegevens kunnen zonder problemen worden opgenomen in de brief voor de huisarts of zijn bijvoorbeeld in het geval van een vervolgopname inzichtelijk binnen het EPD.
• Op de radiologie kunnen onderzoekkamers die voorzien zijn van monitoringapparatuur in het systeem worden geïntegreerd. De integratie met CS-Röntgen zorgt ervoor dat alle gegevens aan het onderzoek worden gekoppeld.
• De verpleegafdelingen kunnen alle metingen zoals temperatuurlijsten en vochtbalansen direct integreren in het dossier.

Op deze wijze kunnen alle afdelingen zorgen voor een manier van registreren die het best past binnen de situatie op de afdeling. Temeer daar gebruik kan worden gemaakt van de flexibele inrichtingsmogelijkheden die het CS-EZIS de gebruikers biedt. Alle gegevens worden in eerste instantie gekoppeld aan de afdelingspecifieke registratie, maar kunnen daarnaast inzichtelijk gemaakt worden over de hele linie. Zo kan bijvoorbeeld op de OK gekeken worden naar de registraties op de SEH of ICU en kan op de verpleegafdeling en de IC het anesthesieverslag ingezien worden. Door uitgebreide afschermingsregels wordt er daarbij uiteraard wel rekening mee gehouden of een gebruiker de gegevens daadwerkelijk mag inzien.

Configuratie en flexibiliteit
De 'Metingen en Activiteiten'-module is uitgebreid configureerbaar. Voor alle afdelingen kan de beheerder verschillende sjablonen maken voor de presentatie van grafieken, invoerlijsten, scores, vochtbalansen en de koppelingen met monitoren en de gewenste opslagmethoden. Er kunnen verschillende sjablonen gedefinieerd worden waartussen de gebruiker eenvoudig kan wisselen. Desgewenst kunnen sjablonen gekoppeld worden aan verrichtingen of diagnoses. Daarnaast kan natuurlijk tijdens een operatie direct gewisseld worden van sjabloon of kan de schermlay-out alleen voor een specifieke patiënt tijdelijk worden aangepast. De wijze van configureren is voor alle afdelingen hetzelfde. Hierdoor is het beheer eenduidig en is de presentatie van de gegevens voor alle gebruikers in grote lijnen gelijk.

ChipSoft PDMS
Het ChipSoft PDMS is inzetbaar in het gehele ziekenhuis, maar kan ook gepositioneerd worden als zelfstandig systeem voor bijvoorbeeld de anesthesie of de Intensive Care. De 'Metingen en Activiteiten'-module is een essentieel onderdeel van het ChipSoft PDMS. In combinatie met de flexibele integratie met talloze andere modules en koppelingen met systemen van derden maakt dit CS-PDMS tot volwaardig speler op de markt.