|
 Diagnose-
en complicatieregistratie
In het voorjaar van 2005 heeft ChipSoft met de
introductie van CS-Diagnose en complicatieregistratie (CS-DCR) een nieuw product
aan haar productportfolio toegevoegd.
Wat is het
CS-DCR is een module waarmee patiëntgerichte diagnoseregistratie kan
plaatsvinden volgens vrij te kiezen coderingsstelsels. Deze registraties kunnen
ziekenhuisbreed worden opgezet, maar kunnen ook worden ingericht ten behoeve van
een specifiek specialisme of individuele zorgverlener. Denk qua
toepassingsgebied bijvoorbeeld aan algemene codestelsels als ICD9 en ICD10, maar
ook aan stelsels zoals de LHCR en de NVvR-registratie. Middels CS-DCR kunnen
niet alleen diagnoses worden geregistreerd, maar kunnen ook complicaties,
exacerbaties en infecties worden vastgelegd.
 Hoe
werkt het
CS-DCR stelt de gebruiker in staat om bij een patiënt een diagnose te
registreren. Bij deze diagnoses kunnen vervolgens subdiagnoses en exacerbaties
worden vastgelegd. De complicatieregistratie is daarentegen niet direct
gekoppeld aan een patiënt, maar aan een gebeurtenis die bij deze patiënt hoort.
Denk hierbij aan een verrichting, een operatie, een DBC, etcetera. Een
zorginstelling is vrij in de keuze aan welke gebeurtenis een complicatie wordt
gekoppeld. Voor de registraties van de diagnoses en de complicaties kunnen
codelijsten worden gebruikt die in CS-DCR worden geïmporteerd. Ook is het
mogelijk om zelf codes aan de lijsten toe te voegen, of een eigen specifieke
lijst te maken (bijvoorbeeld ten behoeve van een eigen wetenschappelijk
onderzoek). De geregistreerde diagnoses en complicaties kunnen worden
geëxtraheerd en overzichtelijk gepresenteerd. Daarnaast is het mogelijk om
gegevens aan te leveren ten behoeve van bijvoorbeeld landelijke registraties.
 Workflowondersteuning
CS-DCR kan worden opgenomen als functionaliteit in een samengesteld
formulier zodat naadloze integratie met de overige ZIS en/of EPD functionaliteit
plaatsvindt. In één oogopslag wordt een volledig beeld gepresenteerd van de
status van de patiënt en zijn voortgang in het behandelproces. Ook kan het
registratiescherm van CS-DCR (desgewenst in een verkorte opmaak) in een
vragenlijst worden geplaatst en daar worden ingevuld, zodat de natuurlijke
werkwijze van de consultregistratie gehandhaafd blijft.
Relatie met DBC's
Met de introductie van CS-DCR is ook nagedacht over de wijze waarop
de registratielast voor de zorgverlener kan worden beperkt. In het kader van de
DBC's wordt namelijk reeds een diagnose vastgelegd en hoewel deze diagnose
veelal minder gedetailleerd is dan bijvoorbeeld de ICD9 codering ligt hergebruik
van gegevens voor de hand. ChipSoft zal een tussentabel realiseren waarbij een
ICD9 code automatisch kan worden gemapt op een DBC-codering.
 Tot
slot
ChipSoft denkt de grote groei die ze de laatste jaren heeft
doorgemaakt, mede te danken te hebben aan de uitgebreide en evenwichtige
productportfolio die ChipSoft heeft opgebouwd én onderhoudt. Door voortdurende
uitbreiding van de bestaande functionaliteit en door het toevoegen van nieuwe
producten, zoals CS-Diagnose en Complicatie Registratie, verwachten we blijvend
te kunnen voorzien in uw groeiende vraag naar hoogwaardige oplossingen voor de
automatisering van uw zorginstelling.
|
