Invoering van Diagnose Behandeling Combinaties (DBC's) 

Onderhandelen over prijs, volume en kwaliteit 

Op 1 januari 2003 zal in de Nederlandse ziekenhuizen een nieuw bekostigingssysteem van toepassing zijn, gebaseerd op de Diagnose Behandeling Combinaties (DBC). De DBC's vormen de basis voor een contractenstelsel waarbij zorgverzekeraars en zorgaanbieders onderhandelen over prijs, volume en kwaliteit van de zorg. Maar wat betekent de DBC-registratie nu voor het ziekenhuis en de medisch specialisten?

Waarom DBC's? 
Met de DBC's krijgen ziekenhuizen, medisch specialisten en zorgverzekeraars meer inzicht in de omvang, aard en kosten van de zorgvraag in de Nederlandse ziekenhuizen. Verwacht wordt dat afspraken tussen zorgverzekeraars en ziekenhuizen en medisch specialisten gebaseerd op DBC's leiden tot onder andere: een betere verdeling van middelen; een betere afstemming tussen zorgvraag en zorgaanbod; een betere sturing van de interne bedrijfsprocessen; een beter inzicht in de kwaliteit. 

Dit alles zal resulteren in een betere capaciteitsplanning, kortere wachtlijsten, snellere doorlooptijden en een juiste prijsstelling en een groter prijsbewustzijn bij alle betrokkenen. 

De gevolgen voor ziekenhuis en medisch specialisten 
De invoering van de DBC's heeft belangrijke gevolgen voor zowel ziekenhuis als medisch specialisten: 

Betere capaciteitsplanning 
Een belangrijk voordeel van de DBC-registratie is dat de omvang en de aard van de zorgvraag zeer nauwkeurig geregistreerd worden. Op termijn zal het aanbod daarom beter op de zorgvraag zijn afgestemd, ervan uitgaande dat er voldoende capaciteit en menskracht is. Tevens kunnen DBC's een rol spelen in de interne budgettering van zorgclusters. Tussen de ziekenhuisdirectie en het management van de cluster wordt het aantal DBC's afgesproken dat ze het komend jaar willen ‘produceren’. Zo weet het ziekenhuis precies hoeveel beslag deze DBC's zullen leggen op de verpleegafdeling, de OK, het lab etc. Daarnaast kan aan de hand van de gegevens over gemiddelde zorgprofielen de patiëntenlogistiek verbeterd worden. Wanneer een patiënt een bepaalde DBC toegekend krijgt, dan is bekend welke inspanningen voor die patiënt gedaan moeten worden. De zorgaanbieder kan behandelingen beter op elkaar afstemmen en de zorgcapaciteit beter inplannen. Hiermee wordt de doorlooptijd van een totale behandeling - en daarmee de wachtlijst - verkort. 

Verandering van onderhandelingspositie 
Vanaf 1 januari 2003 gaan zorgaanbieders en zorgverzekeraars onderhandelen over volume, prijs en kwaliteit. Zorgverzekeraars zullen zorg gaan 'inkopen' bij specialisten en ziekenhuizen. De onderhandelingspositie van ziekenhuizen en medisch specialisten verandert hierdoor. De ziekenhuizen zullen lokale productprijzen hanteren. Voor de medisch specialisten geldt één DBC-prijs, waarbij voor elke DBC in combinatie met de werklast een uniform uurtarief aan de orde is, dat bepalend is voor de honorering van de specialist. 

Bron: www.dbc2003.nl 

De Diagnose Behandeling Combinatie (DBC) is het geheel van activiteiten en verrichtingen van ziekenhuis en medisch specialist voortvloeiend uit de zorgvraag waarmee een patiënt de specialist in het ziekenhuis consulteert.