CS-Order: een veelzijdige module

Met de module CS-Order kunnen diverse logistieke processen rond de behandeling en verzorging van een patiënt worden ondersteund en kan het medisch inhoudelijk handelen worden vastgelegd. CS-Order maakt het mogelijk om het uiteindelijke doel 'ordercommunicatie' en daarmee het transparanter maken van de procesgang rondom het behandelproces van de patiënt, te bereiken.

CS-Order gaat uit van een verzender en een ontvanger. De verschillende functionaliteiten zijn ook zo ingedeeld; de verzender kan orders plaatsen door ze in te vullen. Dit kan met behulp van een sjabloon of voor meerdere patiënten. Hij/zij houdt overzicht over de geplaatste orders, over welke orders zijn verlopen en welke orders in behandeling of afgerond zijn.

Aan de andere kant heeft de ontvanger een werklijst, vergelijkbaar met een takenlijst, waarin de acties die bij de verzonden order horen worden gezet. Als de actie is uitgevoerd, wordt deze in de werklijst afgevinkt. Ook kan een gebruiker zich alle acties voor een bepaalde patiënt toe-eigenen. Binnen CS-Order kunnen orderdefinities worden aangemaakt. Bij deze definities kan gebruik gemaakt worden van functionaliteiten in het CS-EZIS, zoals digitale dossierregistratie, om gestructureerde vragen aan te bieden of specifieke ‘plug-ins’ voor radiologieorders.

Labaanvragen

Een bekende toepassing van CS-Order is de digitale labaanvraag. De labaanvraag wordt opgebouwd op basis van een aanvraagboom. Hierin wordt een structuur van aanvraaggroepen en tests gedefinieerd, waaruit kan worden gekozen bij het doen van de aanvraag. Per onderzoek of groep kan een filter worden ingesteld. Bij het doen van een labaanvraag, wordt op basis van de kenmerken van de labaanvraag (voor welk specialisme, geslacht, afdeling, aanvraagtype, etcetera) een filter over de aanvraagboom gelegd en alleen die onderzoeken of aanvraaggroepen worden beschikbaar die aan het filter voldoen. Zo krijgt de gebruiker/aanvrager die onderzoeken aangeboden die hij/zij mag aanvragen.

Het is mogelijk om een digitale labaanvraag direct door te sturen naar het laboratoriumsysteem. Nadat het onderzoek is uitgevoerd kan de uitslag worden ontvangen en getoond in het CS-EZIS. Dubbele aanvragen kunnen worden ondervangen door bij de orderdefinitie aan te geven dat er voor het plaatsen van de aanvraag moet worden aangegeven welke orders, van dezelfde orderdefinitie, nog open staan.

Radiologieaanvragen

Een nieuwe toepassing, die vanaf CS-EZIS versie 4.9 beschikbaar komt, is de radiologieaan-vraag. Deze aanvraag maakt gebruik van de module CS-Röntgen. Hierdoor wordt het mogelijk om radiologieonderzoeken direct te plannen of om een taak op een radiologiewerklijst te plaatsen.

Het aanvraagformulier bevat een formulier met de meest aangevraagde verrichtingen. Door middel van de knoppen onderaan kunnen extra verrichtingen worden toegevoegd. Nadat de klinische gegevens, de indicatie en eventueel aanvullende vragen zijn ingevuld, wordt de aanvraag naar de poli- en/of radiologiemedewerkers gestuurd.

De aanvraag verschijnt vervolgens op de werklijst van de polimedewerkers. Door op [Plannen] te klikken zal de aanvraag direct in de agenda van CS-Röntgen worden gepland. Het is tevens mogelijk om door middel van een plancombinatie meerdere afspraken in te plannen in verschillende (sub)agenda's. Indien de aanvraag niet gepland kan worden door de poli, dan kan deze doorgestuurd worden naar de afdeling Radiologie. Zij zullen de aanvraag vervolgens afhandelen.

Transportaanvragen

Voor een geheel andere toepassing van CS-Order is gekozen in het Zaans Medisch Centrum te Zaandam. Indien een patiënt vervoerd moet worden naar een bepaalde afdeling, dan kan in dit ziekenhuis een transportaanvraag via CS-Order gedaan worden. Ruim 100 vrijwilligers zetten zich hiervoor in tussen half 8 en half 5.

De transportaanvragen, die voorheen door middel van telefoontjes werden geregeld, worden tegenwoordig aangevraagd door het plaatsen van een order. De aanvrager geeft bij de order aan op welk tijdstip de patiënt vervoerd moet worden, waar de patiënt zich op dat moment bevindt en waar deze heen gebracht moet worden. Ook de wijze van vervoer en de eventueel mee te nemen documenten worden hierop vermeld.

De order komt terecht bij de afdeling patiëntenvervoer. Op hun scherm komen alle aanvragen, op volgorde van tijd, binnen. De aanvragen die de afgelopen twee uur zijn geannuleerd, worden bovenaan weergegeven. Op de overige tabbladen staan de vandaag voltooide en geannuleerde aanvragen.

Voordat het transport plaatsvindt, worden er 1, 2 of 3 vrijwilligers toegewezen aan het transport. Hierna zal de aanvraag de status 'in bewerking' krijgen, een teken voor de aanvrager dat de aanvraag geaccepteerd is. Als het transport voltooid is, zal de aanvraag de status 'voltooid' krijgen.

Consultaanvragen

In het Catharina-ziekenhuis te Eindhoven wordt CS-Order toegepast om zogenaamde consultaanvragen te plaatsen. Indien een arts een collega in consult wil roepen, plaatst hij een order bijvoorbeeld 'Consultaanvraag Chirurgie'. Op het scherm dat zich opent kan de arts eventueel de voorgeschiedenis, de anamnese, het lichamelijk- en aanvullend onderzoek van de patiënt meegeven. Deze vraagstelling bij het consult is verplicht.

De order wordt, in het geval van een consultaanvraag chirurgie, gestuurd naar alle chirurgen in het ziekenhuis. Deze zien de aangevraagde consulten op het tabblad 'Consulten' van hun werkblad. Op deze manier houden zij overzicht over de patiënten die zij in consult of medebehandeling hebben. De dienstdoende chirurg bezoekt de betreffende patiënt(en) en rapporteert vervolgens zijn bevindingen door een tussenrapportage toe te voegen aan het consult.

De arts die het consult aangevraagd heeft, kan de bevindingen van de chirurg(en) teruglezen door de decursus van de patiënt te raadplegen. Op het tabblad 'Consulten' staan de geplaatste consulten en de gedane tussenrapportages bij de opname van deze patiënt. De volgende dag kan indien nodig een andere dienstdoende chirurg het consult oppakken. Het consult kan worden afgesloten door op de werklijst de actie te voltooien.

Zoals uit bovenstaand stuk naar voren komt is CS-Order een onmisbare schakel bij de vorming van een EPD. De mogelijkheden van CS-Order zullen in de toekomst steeds meer worden toegepast.