Brandwondencentrum in Maasstad Ziekenhuis werkt met ChipSoft EPD

Op 5 november 2008 is in het Maasstad Ziekenhuis het ChipSoft elektronische brandwondendossier, een onderdeel van het EPD, in gebruik genomen in het Brandwondencentrum. De introductie van het brandwondendossier komt voort uit de herziene ziekenhuisbrede automatisering van het Maasstad Ziekenhuis, die in december 2007 onder de noemer ‘Next Practice’ in gebruik werd genomen. Het Maasstad Ziekenhuis werkt al sinds 2001 met het CS-EZIS van ChipSoft.

Het brandwondendossier is een uitbreiding op het verpleegkundig dossier dat al enige tijd operationeel is op een klein aantal afdelingen in het Maasstad Ziekenhuis. Voor de toekomstige ziekenhuisbrede uitrol van het algemene verpleegkundig dossier wordt het brandwondendossier deels als een pilot gezien.

De behandelaar vult een uitgebreide vragenlijst in waarbij hij wordt ondersteund door diverse automatische berekeningen en de mogelijkheid tot gebruik van afbeeldingen. Een voorbeeld hiervan is hoe de behandelaar kan aangeven, geholpen door een tekening, waar op het lichaam brandwonden zijn geconstateerd. Gecombineerd met de lengte en het gewicht van de patiënt wordt aan de hand daarvan de vullingsbehoefte (vocht) automatisch berekend. Daarbij wordt rekening gehouden met onder andere de grootte van lichaamsdelen voor verschillende leeftijden.

Verder kan de gewenste wondbehandeling worden opgegeven, zoals welk soort verbanden voor verschillende lichaamsdelen moeten worden gebruikt. Al het wondbehandelingsmateriaal wordt in het systeem geregistreerd, zodat efficiënt gebruik van het materiaal wordt bevorderd.

Voor de overdracht naar de intensive care wordt een aparte decursus ingevuld. Als de patiënt wordt verplaatst naar de dagbehandeling is een takenlijst en instructies beschikbaar voor de verpleegkundige.

Het brandwondendossier voorziet in gestandaardiseerd vastleggen van diverse informatievormen. Zo wordt de medische anamnese geregistreerd volgens internationale EMSB (Emergency Management of Severe Burns)-richtlijnen. De verpleegkundige maakt gebruik van de Gordon-anamnese. Voor de pijnscore wordt de VAT-score gebruikt, een variant op de VAS-score die gebruikelijk is bij brandwondenbehandeling. De decubitusregistratie gebeurt op basis van de prePURSE-risicoscore.

Met de introductie van het brandwondendossier is het Maasstad Ziekenhuis een stap dichterbij een ziekenhuisbreed EPD.